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NOTE EXPLICATIVE

PROGRAMME TRANSPORT ET HÉBERGEMENT DES PERSONNES HANDICAPÉES MONTÉRÉGIE

INSCRIPTION

Veuillez trouver les documents à remplir pour l'inscription au programme mentionné ci-haut. Deux formulaires distincts sont nécessaires pour votre inscription :

1. Demande d'inscription2 40 chaussures on cuir 1 Slip Vedano K6HTY Puma gw4qp84
2. Plan d'intervention

 
Demande d'inscription

Elle peut être remplie par toute personne directement impliquée auprès de la personne handicapée (parent, répondant, tuteur, intervenant ou la personne handicapée elle-même). Cette personne devra s'identifier et signer le formulaire à l'endroit prévu.

Toutes les informations demandées doivent être précisées. N'oubliez pas d'annexer à votre demande le diagnostic médical exigé.

 
Plan d'intervention

Chaussures Tape 9 hommes en Cranfield Loafers cuir Black Red Red Loafers 9 hommes Chaussures Cranfield Tape cuir Black en Pour chaque lieu de traitement, un plan différent doit être rempli. Ce formulaire doit être rempli par un intervenant responsable de votre CISSS où vous recevez des traitements..

La période de traitement doit se situer entre le 1er avril d'une année et le 31 mars de l'année suivante.

Les informations indiquées devront refléter la situation de la personne handicapée.

Une fois tous les documents dûment remplis, veuillez nous les retourner dans les plus brefs délais, à l'adresse suivante :

Transport et hébergement des personnes handicapées
CISSS de la Montérégie-Centre (territoire Champlain—Charles-Le Moyne)

3120, boulevard Taschereau,
Greenfield Park (Québec)  J4V 2H1

Cranfield Loafers Tape Black hommes cuir Chaussures Red 9 en Pour nous joindre :
Téléphone : 450 928-6777 poste 13553
Sans frais : 1 866 445-6780
Télécopieur : 450 463-6072

Courriel : transport.cssscclm16@ssss.gouv.qc.ca

9 Loafers Tape Chaussures cuir en hommes Black Cranfield Red Lorsque votre dossier sera complété, nous analyserons votre demande et vous aviserons quant à votre admissibilité au programme.

Si votre demande d'aide financière est priorisée, nous vous indiquerons les déplacements autorisés et la procédure à suivre pour obtenir votre remboursement.

Voici le document qui sera demandé pour votre réclamation (une copie par endroit fréquenté).


Veuillez noter que l'inscription au programme ne constitue pas une autorisation et qu'aucune dépense ne sera remboursée si elle est effectuée sans l'autorisation écrite du CISSS de la Montérégie-Centre (territoire Champlain—Charles-Le Moyne).

P.S. Vous pouvez également consulter le programme cadre en cliquant ici : programme cadre


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Informations générales sur le produit
Marque REDTAPE

Nom du produit Red Tape Cranfield hommes en cuir Loafers - Chauss

Catégorie MOCASSIN

Informations produit
Couleur principale Noir

Genre Homme

Type de public Adulte

Couleur(s) Noir